目的 总结应用经皮穿刺留置腹膜透析(腹透)管在先心病术后患儿行腹膜透析治疗时的临床经验.方法 回顾总结我科2006年9月至2014年9月,18例先心病婴幼儿术后并发急性肾功能衰竭行腹透治疗的临床资料,其中男性10例、女性8例,年龄3～16个月,体重4.5～15.0 kg.体外循环下行根治手术11例,姑息手术7例.腹透导管在超声引导下经皮穿刺放置至盆腔最低点.腹透期间动态检测血气分析、电解质、血清肌酐、血尿素氮等变化.结果 全组死亡3例(病死率16.7％),其中1例尿量已经恢复(每小时尿量＞1 ml/kg),但肾功能尚未完全恢复.治愈15例,患儿住院期间尿量和肾功能恢复正常.将死亡组与治愈组相关数据进行比较,治愈组和死亡组在腹膜透析治疗后,肾功能均有改善,但死亡组行腹膜透析时间较晚,并且腹透效果不理想.结论 先心病术后患儿并发急性肾功能衰减时,需早期行腹透治疗.经皮穿刺留置腹透导管行腹膜透析治疗的疗效肯定,操作方便,并发症少,可降低病死率.
作者：何毅；梅举；尹航；刘浩
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 6期
