目的 探讨老年冠心病合并糖尿病患者临床特点及冠状动脉病变特征.方法 选取我院2012年3月至2015年2月经冠状动脉造影诊断为冠心病且年龄＞60岁的患者248例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组124例和非糖尿病组124例.统计患者基本临床资料及人院24h内实验室检查结果、超声心动图及心电图检查.根据冠状动脉狭窄直径≥50％累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及三支病变组.根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分.结果 冠心病合并糖尿病组空腹血糖(FPG)比非糖尿病组明显升高(P＜0.01).糖尿病组冠状动脉三支病变发生率高于非糖尿病组(P＜0.01),单支病变、两支/左主干病变发生率低于非糖尿病组(P＜0.01).与非糖尿病组相比,糖尿病组冠状动脉病变部位更多累及前降支、左回旋支和右冠状动脉,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者冠状动脉左主干病变比较未见统计学差异(P＞0.05).与非糖尿病组比较,糖尿病组冠状动脉病变支数更多、Gensini积分及钙化指数更高(P均＜0.01).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变更为广泛、严重,具有更高的致死风险.
作者：郑奇斌；陈克俭；徐翔；夏豪
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 12期
