目的 探讨房颤射频消融手术对房颤离子通道蛋白和离子流重构的影响和调控作用,寻找可能的miRNAs调控干预靶点,为房颤的预警干预奠定基础.方法 选择30例行房颤射频消融术患者(阵发性、持续性和永久性房颤各10例),健康体检者10名作为正常对照组.射频消融术前和术后3个月分别取外周血,使用miRNA芯片进行全基因组miRNA表达谱微阵列分析,Real-time PCR对调控离子通道蛋白的主要miRNAs表达差异结果进行验证,通过mirbase、miranda、targetscan数据库进行靶基因分析.结果 主要参与调控离子通道蛋白SCN5A、CACNA1C、KCNA5、KCNH2、KCNE1、KCNQ1、KCNJ2、KCNC4、KCND3、KC-NN3、HCN1、HCN3和HCN4的miRNAs共21个.射频消融术前房颤组与正常对照组比较,其表达有显著差异(P＜0.05).术后3个月房颤组与自身术前比较,这些miRNAs表达亦有明显差异(P＜0.05),其中miR-1266等5个miRNAs术前表达上调,术后明显下调,仅miR-3664-5p术后较术前进一步下调,其余15种miRNAs均术前表达下调,术后显著上调.调控外向型钾离子通道(如KCNA5)的miRNA手术前后调控趋势一致,调控幅度较大.结论 外向性K+离子流增多在房颤电重构中可能起主要作用.房颤射频消融手术对房颤的电重构起到了离子流再平衡和逆重构的作用.调控多个离子流的miR-1266等miRNA
作者：王伊然；崔淯夏；李龙；苏迎；岳语喃；杨水祥
来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 12期
