目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉超选择注射盐酸替罗非班及联合血栓抽吸对心肌灌注的影响.方法 选择2014年3月至2015年8月粤北人民医院STEMI患者210例,随机分为试验组(n=110)和对照组(n=100).所有入选患者均在发病12 h内进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).对照组冠脉口注射替罗非班后进行血栓抽吸,再放置药物支架;试验组通过抽吸导管超选择冠脉闭塞处注射替罗非班后进行血栓抽吸,再放置药物支架.主要观察指标为PCI术后即刻造影结果(TIMI帧数)、术后90 min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)峰值、cTnI峰值时间及住院期间主要心脏不良事件和出血风险.结果 两组患者基线特征未见统计学差异.试验组与对照组术后校正的TIMI帧数分别是[(29.25±10.22)s比(37.46± 11.32)s,P=0.046],术后90 min完全ST段回落率分别是[88(80％)比67(67％),P=0.091],CK-MB峰值分别是[(380.68±298.41)U/L比(425.33±317.62)U/L,P=0.202],cTnI峰值分别是[(12.31±10.08)ng/ml比(15.18±10.89)ng/ml,P=0.191],cTnI峰值时间分别是[(17.25±10.72)h比(19.01± 11.22)h,P=0.277],可见试验组在数据上比对照组有着更好的趋势.实验组与对照组患者住院期间主要心脏不良事件发生率分别为[22(2

作者：唐良秋；梁家荣；陈云宪；张晓静；徐新；陈宝峰；陈锦峰；孙维倩；刘素芳

来源：中国心血管病研究 2015 年 13卷 12期