目的 分析组织运动二尖瓣环位移技术(TMAD)测量重度心力衰竭(心衰)患者二尖瓣环收缩期最大位移(Ds)与左心室射血分数(LVEF)的相关性.探讨Ds评价重度心衰患者左室整体收缩功能和应用价值.方法 选择208例患者为观察对象,心衰组102例,其中重度心衰57例;心功能正常者106例为对照组.应用双平面Simpson法测量LVEF.应用TMAD技术测定心尖四腔观(侧壁、后间隔)、心尖两腔观(前壁、下壁)、二尖瓣环4个位点的收缩期Ds(Ds侧、Ds间、Ds前、Ds下、Ds平均)、二尖瓣环4个位平均位移(Dsmid1)、二尖瓣环连线中点处位移(Dsmid2)及二尖瓣环连线中点平均位移(Dsmid平均),并分析Ds各参数与LVEF之间的关系.结果 ①Ds侧、Ds间、Ds前、Ds下、Ds平均、Dsmid1、Dsmid2和Dsmid平均之间比较未见统计学差异.②二尖瓣环各位移Ds与LVEF呈显著正相关,以Ds平均、Dsmid1、Dsmid2、Dsmid平均与LVEF相关性最好.以Dsmid平均评价LVEF＜30％的截断点值为5.65,敏感度为94％,特异度为98.2％;以Dsmid1评价LVEF＜30％的截断点值为5.45,敏感度为94.7％,特异度为94.7％.结论 应用TMAD测量二尖瓣环位移Ds与LVEF存在良好的相关性,当LVEF＜30％时,Dsmid平均＜5.65 mm,Dsmidl ＜5.45 mm.
作者：李玉杰；常建军；袁俊强；李小玉；魏艳阳；周贺今；李俊桥；刘进
来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 1期
