目的 探讨影响冠状动脉介入术(PCI)预后的危险因素,以及冠状动脉介入术患者基因多态性与其血小板聚集率和临床预后的关联性.方法 选冠状动脉介入术患者362例,进行冠状动脉介入术后测血小板聚集率(PAR),通过受试者工作曲线预测术后主要心血管事件(MACE)发生的最佳PAR值.将所有受试者分成HPPR组(PAR≥44.5％)和对照组(PAR＜44.5％),使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)测CYP2C19基因681(G/A)位点的基因型和等位基因,分析患者CYP2C19(681G/A)基因型、等位基因及患者MACE.结果 HPPR组患者CYP2C19(681AA)基因型(GC:x2=35.46,GA:x2=11.78,AA:x2=14.41;P＜0.05)高于对照组,其携带681A等位基因频率亦高于对照组(G:x2=29.32,A:x2=25.05;P＜0.05),差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,携带CYP2C19(681A)基因、HPPR均是ACS患者PCI治疗后MACE发生的独立预测因子.结论 ACS患者CYP2C 19基因68(G/A)位点单核苷酸多态性与PCI治疗后HPPR存在相关性.ACS患者CYP2C19基因突变导致患者对抗血小板治疗的低反应性,并增加患者PCI治疗后血栓事件和MACE发生的风险.
作者：陆胜；俞家贤；周小红
来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 5期
