目的 探讨他汀类药物对急性冠脉综合征患者高密度脂蛋白(HDL)功能的影响.方法 选取经临床及冠脉造影诊断的急性冠脉综合征患者80例,分为服用他汀组(35例)和未服用他汀组(45例);选取同期经冠脉造影证实的非冠心病患者23例作为对照组.以患者血浆诱导巨噬细胞胆固醇外流,评估他汀类药物对胆固醇外流的影响;通过检测去除apoB血浆中的脂蛋白相关磷脂酶A2(LpPLA2)浓度,探讨他汀类药物对HDL抗氧化功能的影响.结果 急性冠脉综合征患者胆固醇外流率较对照组显著降低[(18.77±5.94)％比(23.68±6.63)％,P=0.01],但服用他汀组与未服用他汀组患者胆固醇外流率未见统计学差异[(18.19±5.85)％比(19.24±6.05)％,P=0.450],且不受服用他汀种类药物种类的影响;服用他汀组患者比未服用他汀组患者血浆HDL-LpPLA2浓度有升高趋势,但耒见统计学差异[(10.08±5.54)ng/ml比(7.55 ±4.89)ng/ml,P=0.134].结论 急性冠脉综合征患者HDL促胆固醇外流功能减低,他汀类药物不能改善HDL经ABCA1途径的胆固醇外流功能,对高密度脂蛋白抗氧化功能具有一定增强趋势.
作者：宋祝；于海奕；曾辉；王贵松
来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 5期
