目的 探讨ABO血型和前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)水平之间的联系.方法 人选507例行诊断性或治疗性冠状动脉造影检查的患者,收集基线数据并用ELISA法评价血浆PCSK9水平.结果 非O型受试者与O型受试者相比,总胆固醇(TC)[(5.07± 1.14) mmol/L比(4.78±1.01)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.35± 1.08) mmol/L比(3.12±0.91)mmol/L]、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)[(3.94±1.10)mmol/L比(3.68±1.01)mmol/L]、载脂蛋白B(ApoB)[(1.00±0.28)g/L比(0.96±0.27)g/L]和PCSK9[226.32(118.91～279.28)ng/ml比202.33(171.27～254.31)ng/ml]水平更高(P均＜0.05).PCSK9水平明显与TC、LDL-C 、NHDL-C和apoB呈正相关(r=0.253,P＜0.01;r=0.262,P＜0.01;r=0.215,P＜0.01;r=0.187,P＜0.01).多变量回归分析显示,ABO血型与PCSK9水平显著而且独立相关(β=7.91,P=0.009).中介分析显示,ABO血型对PCSK9的作用8％～19％是通过TC、LDL-C或NHDL-C水平介导的.结论 本研究首次指出ABO血型可能是PSCK9的重要决定因素.PCSK9与ABO血型之间的联系也可能在一定程度上参与了冠心病的发病.

作者：高莹；李莎；徐瑞霞；郭远林；张彦；朱成刚；吴娜琼；孙静；李建军

来源：中国心血管病研究 2016 年 14卷 6期