目的 探讨高龄急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床特征及冠状动脉造影特点.方法 将临床确诊为STEMI年龄≥75岁的97例患者(高龄组)与＜75岁的92例患者(非高龄组)进行对照研究,分析其临床特征和冠状动脉造影特点.结果 高龄组的STEMI危险因素中合并高血压、糖尿病、高脂血症、陈旧性心肌梗死、脑卒中史及肺功能减退的比例高于非高龄组,而吸烟史和AMI阳性家族史低,但差异无统计学意义.高龄患者既往经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、肾功能减退(肾小球滤过率降低)较对照组多,分别是24.7％比10.9％,(52.1±4.2)ml·min-1· 1.73 m-2比(63.7±2.3)ml·min-1· 1.73 m-2,P＜0.05.高龄组不典型胸痛更多见,约占34.1％,主要表现为呼吸困难(16.5％比6.5％,P＜0.05).其他症状,如消化道症状及晕厥未见统计学差异(13.4％比5.4％,P＞0.05;5.2％比5.4％,P＞0.05).心功能Killip Ⅰ级患者高龄组少于对照组(51.5％比71.7％,P＜0.01),而KillipⅡ～Ⅲ级患者则多于对照组(38.2％比22.9％,P＜0.05),差异均具有统计学意义.高龄组冠脉多支病变、侧支建立、复杂病变明显多于对照组,分别是81.4％比65.2％,P＜0.05,82.5％比68.5％,P＜0.01,61.1％比47.8％,P＜0.05,差别具有统计学意义.结论 高龄STEMI患者既往PCI、肾功能减退、不典型

作者：张成森；刘翠薇；王玉宏；李长江

来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 10期