目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月于我院心内科住院主要诊断为AMI并完成随访的患者212例,随机分为标准治疗组(106例)和强化治疗组(106例).所有患者均予以AMI的常规治疗.标准治疗组患者同时予以阿托伐他汀20 mg/d口服,强化治疗组同时予以阿托伐他汀40 mg/d口服.随访1年.比较两组患者治疗前后血脂、AIP、脉搏波传导速度(PWV)等指标的变化及MACE的发生.结果 AMI患者AIP与PWV呈显著正相关(r=0.801,P＜0.05).与治疗前比较,两组患者AIP指标均降低(0.22±0.05比0.34±0.06,0.17±0.05比0.33±0.06),强化治疗组患者颈动脉内中膜厚度减少[(1.41±0.18)mm比(1.10±0.17)mm],差异有统计学意义(P＜0.05).与标准治疗组比较,强化治疗组AIP指标变化更为显著(0.22±0.05比0.17±0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1年后两组患者总的MACE发生比较(22.64％比11.32％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀强化治疗AMI,不仅可进一步降低患者血脂水平,还有更好的抗动脉硬化作用,能降低AMI后MACE的发生,值得临床推广应用.
作者：宝凤梅；马伟利；张莉莉
来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 10期
