目的 探讨外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗方法及其手术效果.方法 回顾分析2012年1月至2016年12月收治的8例外伤性三尖瓣关闭不全外科手术治疗的临床病例.6例为交通事故所致车祸伤,2例有骤然用力史.手术距受伤时间~24个月,其中三尖瓣前叶腱索断裂4例,前乳头肌撕脱2例,前、后乳头肌撕脱1例,后叶、隔叶腱索断裂1例.结果 2例行三尖瓣置换术(生物瓣),3例行三尖瓣人工腱索移植,3例前乳头肌重新固定.无手术死亡.出院前超声心动图检查成形的6例显示,三尖瓣血流无反流2例,微量反流4例.术后随访,随访时间2~24个月,超声心动图检查成形的患者显示三尖瓣血流无反流3例,微量反流2例,少-中量反流1例.结论 外伤性三尖瓣关闭不全,应当尽早明确诊断并治疗.三尖瓣乳头肌重新固定及人工腱索固定到室间隔加瓣环成形术,多能获得满意的治疗效果.
作者:郭晓东;赵科研;尹宗涛
来源:中国心血管病研究 2018 年 16卷 6期