目的 对比孙氏手术治疗急性与慢性A型主动脉夹层(typeA aortic dissection,TAAD)患者治疗的临床效果差异.方法 按照发病至手术的时间将2012年1月至2017年6月在我院进行孙氏手术治疗的50例TAAD患者的分为急性组(≤2周,30例)与慢性组(＞2周,20例),术后随访1年,对比分析2组患者的手术情况、疗效及术后并发症情况.结果 急性组进行同期冠状动脉旁路移植术的比例(16.67％比5.00％)、体外循环时间[(225.41±63.80)min比(191.76±60.99)min]、主动脉阻断时间[(107.54±37.26)min比(88.44±32.17)min]、术中及术后24 h红细胞输入量[(12.89±6.10)U比(12.89±6.10)U]均明显高于慢性组(P＜0.05);急性组死亡(13.33％比5.00％)、脑神经功能障碍(30.00％比15.00％)、低心排血量综合征(13.33％比5.00％)、急性肾功能衰竭(30.00％比10.00％)、肝功能不全(16.67％比5.00％)、伤口愈合不良(16.67％比5.00％)的发生比例和ICU停留时间[(206.54±321.88)h比(125.33±196.47)h]及呼吸机辅助时间[(142.58±192.17)h比(79.90±115.66)h]均明显高于高于慢性组(P＜0.05).结论 孙氏手术治疗急性TAAD患者的死亡及术后并发症发生比例明显高于慢性TAAD患者,用于急性TAAD患者治疗的风险较高.

作者：汤俊毅；李文灿；王滔；马超

来源：中国心血管病研究 2019 年 17卷 4期