相比于普通人群,系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)更易发生心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD),且发病时间更早.Framingham风险评估,如脂质水平的改变、高血压、糖尿病、衰老和吸烟等,并不能完全解释SLE人群CVD增加的风险,强烈提示SLE本身可能是一个心血管风险 预测因子.加速动脉粥样硬化是SLE早发冠心病的主要机制,其中免疫功能异常是导致SLE加速动脉粥样硬化发生及发展的重要因素,包括细胞因子水平的变化、自身抗体、功能失调的脂质和氧化应激等.此外,SLE治疗似乎对动脉粥样硬化的发生和发展具有双重影响.CVD已经成为SLE患者死亡的主要原因,在此我们对最近CVD在SLE人群中的发病机制及其特殊的风险管理研究进展作一综述.
作者:郑顺文
来源:中国心血管病研究 2019 年 17卷 7期