目的 探讨影响心肌梗死后射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的独立相关危险因素.方法 纳入心肌梗死后HFpEF患者共486例,患者MACE定义为全因死亡、HF症状再住院、再发非致死性心肌梗死、卒中.采用多因素Cox回归分析,筛选出与心肌梗死后HFpEF患者MACE相关的独立危险因素.结果 随访(29.43± 16.69)个月后,共有128例患者发生MACE事件.单因素Cox回归分析显示,年龄(HR=1.075,95％CI 1.058～1.093)、女性(HR=1.603,95％CI 1.090～2.358)、心率(HR=1.030,95％CI 1.022～1.038)、白细胞总数(HR=1.056,95％CI1.039～1.073)、高血压史(HR=1.556,95％CI 1.100～2.202)及糖尿病史(HR=1.820,95％CI 1.197～2.768)、NT-proBNP(HR=4.138,95％CI 2.231～7.675)、eGFR(HR=1.005,95％CI 1.004～ 1.007)与心肌梗死后HFpEF患者MACE事件相关,差异均有统计学意义(P＜0.05),多因素Cox回归分析结果显示,年龄(HR=1.071,95％CI1.041～1.103)、心率(HR=1.022,95％CI 1.007～1.038)、NT-proBNP(HR=1.971,95％CI 1.035～3.755)和eGFR(HR=1.005,95％CI 1.001～1.011)与心肌梗死后HFpEF患者MACE事件独立相关(P＜0.05).结论 年龄、心率、肾功能异常、NT-proBNP是心肌

作者：王新宏；朱参战；万招飞；刘小军；薛嘉虹

来源：中国心血管病研究 2019 年 17卷 8期