目的 总结并发心房血栓的不同类型心房颤动(房颤)患者的临床特点以及治疗方式.方法 回顾性收集2015年1月至2019年5月阜外医院并发心房血栓的房颤住院患者临床资料.根据房颤类型分为瓣膜性房颤(VAF)和非瓣膜性房颤(NVAF)两组,对患者一般情况、实验室检查以及影像学检查和治疗方案等内容进行分析.结果 共有符合诊断标准的病例621例,其中VAF患者233例(37.5％).与NVAF患者相比,VAF患者更年轻[(57.3±9.9)岁比(60.1±13.1)岁,P＜0.01],女性比例更高(63.5％比37.1％,P＜0.01)、房颤病程≥5年的比例更高(59.2％比35.3％,P＜0.01)、永久性房颤患者比例更高(74.7％比30.2％,P＜0.01)、NYHA心功能Ⅲ级患者比例更高(55.8％比19.1％,P＜0.01).VAF患者D-二聚体阳性患者比例高于NVAF患者(73.0％比37.6％,P＜0.01).VAF患者左心房前后径大于NVAF患者[(50.9±10.5) mm比(46.1±9.2)mm,P＜0.01].左心耳为最常见的心房血栓形成部位,其中VAF及NVAF分别81.1％和79.4％(P＞0.05).经胸超声心动图(TTE)和增强CT在VAF患者中心房血栓检出比例高于NVAF患者(37.3％比16.0％,P＜0.01;97.3％比84.3％,P＜0.01).74.7％的VAF患者主要在行其他心脏外科手术的同时进行了心房血栓清除术,95.6％的NVAF患者接受了抗凝治疗.两组患者接受不恰当治

作者：胡志成；刘尚雨；沈利水；涂斌；吴灵敏；刘立旻；丁立刚；郑黎晖；姚焰

来源：中国心血管病研究 2020 年 18卷 8期