目的 探讨急诊内科胸痛患者就医途径和病因学构成和相关辅助检查完善情况,为进一步制定合理的诊治方案提供依据.方法 收集2017年8月至2019年8月因胸痛及胸痛等同症状至应急总医院急诊内科就诊的患者.使用统一表格记录入选患者的一般资料、既往病史、发病时间、到达急诊时间、胸痛特点、实验室检查、心电图诊断及影像学结果,初步诊断和急诊的治疗情况,确定诊断和心血管不良事件.所有数据经SPSS 25.0统计软件进行统计学处理.结果 胸痛患者就医的主要方式为自行前往医院(84.7％),但急性心肌梗死患者以救护车转运的比例(38.6％)高于其他原因胸痛患者(14.7％).非心源性胸痛(共537例)占胸痛病因比例较高(46.5％),心源性胸痛的主要原因为冠心病(共351例)(30.4％).冠心病患者疼痛部位中位于胸骨后的患者为152例,位于左侧胸部的患者数量为138例,与非冠心病患者相同疼痛部位的患者数量比较均有统计学意义(P＜0.001).一些常用的急诊辅助检查在急诊胸痛患者中完成程度好,并且表明适用于冠心病的诊断及鉴别诊断中(P＞0.05).结论 急诊胸痛患者院前转运和急诊室检查评估均应以科学的研究结果为依据,这不仅可以减少疾病危险性和降低漏诊误诊率,同时能够使患者得到科学的治疗,从而降低病死率和并发症的发生.
作者：耿涛；薛军；胡大一；王佳；张晓雨
来源：中国心血管病研究 2021 年 19卷 2期
