目的 探讨入院时凝血酶原活动度(PTA)与慢性心力衰竭(CHF)患者院内病死的关系.方法 回顾性选取我院2017年1月至2020年1月收治的215例院内病死CHF患者为院内病死组,根据1:1配比,选取同时期没有发生院内病死的CHF患者为存活组,对比两组基线资料,分析PTA与CHF患者基线资料的相关性,多因素Logistics回归分析CHF患者院内病死影响因素,ROC曲线分析危险因素对CHF患者院内病死的预测价值.结果 院内病死组PTA明显低于存活组(P＜0.05);Pearson或点二列相关系数分析显示,PTA与性别、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、血红蛋白(Hb)和脑钠肽(BNP)呈负相关,与总胆固醇(TC)、白蛋白(Alb)和血小板计数(PLT)呈正相关(P＜0.05);多因素logistics回归显示Alb(OR=1.091,95％CI=1.037～1.147)、Hb(OR=0.883,95％CI=0.850～0.918)和PTA(OR=1.072, 95％CI=1.022～1.288)降低及BNP(OR=1.005,95％CI=1.002～1.007)升高均为CHF患者院内病死独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线显示,PTA预测CHF患者院内病死的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度分别为0.828、85.12％、72.56％和76.28％.结论 院内病死CHF患者PTA明显降低,为院内病死发生独立危险因素,可作为预测CHF患者院内病死的指标.

作者：王鹏飞；李硕；王瑞鹃；侯瑞田；丁振江；刘超

来源：中国心血管病研究 2021 年 19卷 5期