目的 总结体外膜氧合(ECMO)技术在儿童先天性心脏病术后的临床应用经验.方法 回顾性分析2016年11月至2020年11月在上海市儿童医院心胸外科先天性心脏术后实施ECMO支持的11例患儿临床资料,包含患儿的一般资料、临床诊断、实验室指标、ECMO持续时间、ECMO支持过程中并发症及住院时间等.根据患儿出院结局分为存活组与死亡组.结果 11例患儿中成功脱机9例,脱机率81.8%,存活6例,存活率54.6%.11例患儿ECMO辅助时间为4~192(89.00±58.27)h,住院时间为10~49(30.09±12.75)d.存活组在ECMO撤离时血乳酸(Lac)水平有明显下降[2.00(0.88,2.43)比4.20(2.15,10.20),P=0.044],但两组正性肌力评分、体外循环时间、主动脉阻断时间和ECMO支持时间比较无显著性差异(P>0.05).且在ECMO支持前两组的Lac和正性肌力评分均无显著性差异(P>0.05).存活组ECMO撤离时的Lac及正性肌力药物评分均较ECMO前显著降低[2.00(0.88,2.43)mmol/L比9.05(1.75,16.00)mmol/L,P=0.043;7.50(4.50,14.50)分比24.00(22.25,35.00)分,P=0.028].死亡组ECMO撤离时正性肌力药物评分较ECMO前显著性降低[13.00(5.00,15.00)比30.00(25.00,34.50),P=0.043],ECMO撤离时Lac较ECMO前无显著性差异(P>0.05).结论 ECMO技术应用于先天性心脏病患儿术后救治是一种有效的
作者:李小兵;沈立;李佳;谢业伟;单兴;张儒舫
来源:中国心血管病研究 2022 年 20卷 2期