目的 比较复杂冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期和长期双联抗血小板治疗的安全性和有效性.方法 连续性纳入2019年3月至2020年3月于我科成功行PCI术的复杂冠心病患者215例,收集患者住院期间的一般基线资料和术中影像学资料,术后进行1个月常规双联抗血小板治疗.根据PCI术1个月后抗血小板治疗方案将患者分为单药抗血小板治疗(SAPT组)(n=63)和双联抗血小板治疗(DAPT组)(n=152),SAPT组接受替格瑞洛或氯吡格雷单药抗血小板治疗,DAPT组继续进行双联抗血小板(阿司匹林和替格瑞洛或氯吡格雷)治疗,11个月后随访.安全性终点为出血学术研究联合会(BARC)出血事件,分为BARC1、2、3或5型;有效性终点是主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、非致死性心肌梗死以及临床驱动的再次血运重建.结果 两组患者的年龄、既往病史、实验室检查数据及住院天数等一般基线资料无明显差异(P>0.05);SAPT组左回旋支血管(LCX)慢性完全闭塞性病变(CTO)的比例更低(6.3％比18.4％,P<0.05),两组患者其他术中影像学资料无统计学差异(P>0.05).SAPT组BARC出血事件的发生率显著下降(3.2％比12.5％,P<0.05),而两组患者的MACE发生率无明显差异(6.3％比3.9％,P>0.05).结论 与12个月DAPT相比,复杂冠心病PCI术后先进行1个月DAPT再进行11个月SAPT可

作者：王嘉仪；赵帅；徐绥宁；汪钦；李金；朱伯达；魏志宏；王紫薇；陈彬彬；胡文涛；邹一鸣；王琼；李成祥；廉坤

来源：中国心血管病研究 2022 年 20卷 3期