目的 构建鉴别主动脉夹层和非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST segment elevation ACS,NSTE-ACS)的诊断模型.方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月我院收治的主动脉夹层和NSTE-ACS患者460例.使用二元logistic回归模型分析鉴别诊断主动脉夹层的因素,并构建预测诊断模型.使用ROC曲线评估所构建诊断模型的诊断效能.结果 最终纳入460例患者,其中164例主动脉夹层患者和296例NSTE-ACS患者.Logistic回归模型可见,患者严重疼痛、发生撕裂痛、D-二聚体水平升高和肌钙蛋白(troponin I,TnI)水平低、脉搏不对称是主动脉夹层发生的影响因素,根据上述因素对应危险系数构建主动脉夹层预测模型如下:Y=1.993×疼痛严重程度+3.019×撕裂痛+2.795×D-二聚体-3.507×TnI水平+0.788×脉搏不对称-4.92.使用所构建预测模型对全部患者计算赋值后,构建ROC曲线下,可见其曲线下面积为0.983,敏感度为0.976,特异度为0.875.结论 本研究所开发并验证的主动脉夹层和NSTE-ACS鉴别模型可作为快速准确区分的潜在工具,值得进一步研究.
作者：陈晓晴；吴轲；徐成润
来源：中国心血管病研究 2022 年 20卷 6期
