目的 基于临床资料建立急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发心力衰竭(HF)的风险预测模型.方法 选择2017年1月至2020年12月因急性心肌梗死入院行PCI术治疗且符合纳入标准的患者(110例)作为研究对象,随访6个月.患者分为非HF组(75例)和HF组(35例),探究患者术后可能发生HF的相关因素.应用Cox比例风险模型分析患者术后发生HF的独立危险因素.通过受试者工作特征曲线(ROC)确定Gensini评分以及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的最佳截断值,依据独立危险因素建立风险评分预测模型,并进行模型验证.结果 年龄≥65岁、NT-proBNP≥980 ng/L、左心室射血分数(LVEF)≤40％、Gensini评分>60分、血肌酐(Scr)≥90μmol/L、肌钙蛋白T(cTnT)≥4.8×103 ng/L以及心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级>2级均为患者术后并发HF的独立危险因素(P<0.05).Gensini评分以及NT-proBNP水平预测患者术后并发HF的ROC曲线下面积分(AUC)别为0.797和0.721,截断点分别为60分和980 ng/L,其灵敏度分别为96.21％和91.50％,特异度分别为65.11％和58.95％.风险评分模型的一致性指数(C-index)和ROC曲线AUC分别为0.805(95％CI 0.761～0.837)和0.813(95％CI 0.772～0.846),表明模型具有较好的区分度;其中总分≤68分判定为中风险(Ⅰ组),>68且≤116分为

作者：梁家志；廖尚宇

来源：中国心血管病研究 2022 年 20卷 6期