目的 探究双腔起搏器置入后心房高频事件(atrial high rate episode,AHRE)的临床特征及其危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月在徐州医科大学附属医院心内科初次置入双腔起搏器患者119例.收集患者术前病史、心电图、超声心动图及起搏器随访报告等资料,根据有无AHRE将患者分为AHRE组与无AHRE组,探究双腔起搏器置入后AHRE的临床特征及其危险因素.结果 随访中位数16(9,32)个月,40例(33.6％)患者出现AHRE,27例(67.5％)AHRE心房频率>400次/min;大多数AHRE(28例,70.0％)持续时间集中在5 min～6 h;AHRE组患者病态窦房结综合征占比、心房起搏比例、P波离散度和左心房内径显著高于无AHRE组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示病态窦房结综合征(OR=5.580,P=0.004)、P波离散度(OR=1.053,P=0.022)和左心房内径(OR=1.582,P<0.001)是AHRE的独立危险因素.Delong检验显示,左心房内径ROC曲线下面积比P波离散度更大,差异具有统计学意义(z=3.134,P=0.0017).结论 双腔起搏器置入患者AHRE发生率较高.病态窦房结综合征、P波离散度和左心房内径是AHRE的独立危险因素,左心房内径比P波离散度对AHRE的预测效能更高.
作者：张冬冬；李菲；桑传义；胡晓芹；韦慧；李承宗；张超群；王志荣
来源：中国心血管病研究 2022 年 20卷 7期
