目的 研究红细胞体积分布宽度(RDW)与急性心肌梗死合并心源性休克(AMI-CS)患者住院期间预后的相关性.方法 选择徐州市中心医院2015年7月到2020年10月AMI-CS患者160例,根据患者入院24 h内的RDW,采用四分位法将其分为4组(RDW≤12.5％、12.5％<RDW≤13.5％、13.5％<RDW≤15.3％、RDW>15.3％),每组40例.分析各组患者的临床特征,主要不良心血管事件(MACE)的发生率,使用logistic多因素回归分析,绘制ROC曲线,评估RDW预测AMI-CS患者住院期间发生MACE的价值.结果 4组患者的病死率分别为5％,20％,35％,35％,MACE发生率分别为20％,35％,45％,50％(P<0.05).校正RDW、年龄、性别、糖尿病病史、白细胞计数、低密度脂蛋白、血糖、尿酸、肌酐、左心室射血分数、肌钙蛋白I、B型脑钠肽、C反应蛋白等变量后,最高四分位组发生MACE风险是最低四分位组的4.000倍(95％CI 1.483～10.788,P<0.05).ROC曲线下面积为0.654,截断点选择13.75,灵敏度为0.633,特异性为0.640.即随着RDW的升高,患者发生死亡和MACE风险显著升高,RDW≥13.75％可以作为预测AMI-CS患者发生MACE的独立危险因素.结论 RDW对AMI-CS患者住院期间的预后具有预测价值.
作者：刘佳；牛国平；武澎；陈彭生
来源：中国心血管病研究 2022 年 20卷 8期
