目的 分析因心血管置入型电子器械(cardiac implantable electronic device,CIED)感染经静脉拔除起搏电极导线的结果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月因CIED感染于合肥市第二人民医院治疗的11例患者.其中男性8例,女性3例,平均年龄58.7岁.所有患者都经充分抗感染治疗后经静脉拔除感染电极.根据CIED种类,分为起搏器(peacemaker,PM)组、埋藏式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillators,ICD)组及心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)组,比较各组患者基线资料、危险因素、感染及治疗情况.结果 分别有6例(54.55%)、2例(18.18%)及3例(27.27%)患者发生PM、ICD及CRT相关感染.CIED感染患者多合并高血压、糖尿病及慢性心肾功能不全等基础病.所有CIED感染患者均表现为囊袋感染,皮肤脓肿为主要临床表现.感染组织培养检出率较低,细菌检出率不足50%.PM组及ICD组患者予二代头孢治疗后感染可以控制,CRT组患者多需用万古霉素/利奈唑胺等控制感染.1名(9.09%)患者予囊袋充分清创、脉冲发生器同侧置入新囊袋并予加强抗感染治疗后好转.2根(9.09%)导线部分拔除,20根(90.9%)导线完全拔除.其中4根(20%)徒手拔除,12根(60%)经锁骨下静脉拔除,4根(20%)经锁骨下静脉联合股静脉拔除
作者:周高亮;乔勇;冯俊;江永进;李超;罗春苗
来源:中国心血管病研究 2022 年 20卷 9期