目的探讨C-反应蛋白及肱动脉流量介导的血管舒张在急性冠状动脉综合征中的变化及其相关性.方法急性冠状动脉综合征(ACS)组51例,其中急性心肌梗死(AMI)15例,不稳定性心绞痛(UAP)36例;选择22例冠状动脉造影除外冠心病的患者为对照组.用速率散射比浊法测血清C-反应蛋白(CRP),用高分辨率超声测肱动脉反应性充血引起的流量介导血管扩张(FMD)与硝酸甘油介导的血管扩张(NTG).结果ACS组CRP高于对照组(0.94±1.45mg/dl vs 0.27±0.21 mg/dl,P＜0.05),AMI亚组CRP明显高于UAP亚组与对照组(1.64±1.82mg/dl vs 0.65±1.17 mg/dl、0.27±0.21 mg/dl,P＜0.05),UAP亚组高于对照组(0.65±1.82 mg/dl vs 0.27±0.21 mg/dl,P＞0.05).ACS组的FMD明显低于对照组(4.61±2.21mm vs 9.23±3.45mm,P＜0.05),而NTG与对照组比较则无差别.经logisitic回归分析,CRP的风险比值(OR)值大于1,是ACS的危险因素,FMD的OR值小于1,是ACS的保护因素.经前进法观察CRP与FMD在急性冠脉综合征中的作用是相互独立的.结论急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白升高,内皮功能受损,二者是ACS发生的独立危险因素.
作者：李卫虹；毛节明；薛伟珍；冯新恒；赵一鸣；马俊良；李昭屏；谢道银；李树香
来源：中国心血管杂志 2002 年 7卷 3期
