目的对比血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、选择性Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及合用时对心肌梗死(MI)后心室重构的影响,并初步探讨其作用机制.方法冠状动脉左前降支结扎后24小时的SD大鼠被随机分至B组(苯那普利2mg/kg/d)、V组(缬沙坦15mg/kg/d)、B+V组(苯那普利1mg/kg/d+缬沙坦7.5mg/kg/d)和C组(空白对照组),假手术组(S组)作为正常对照.治疗6周后测量体重、心脏重量、非梗死心肌胶原含量,以及血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)的活性或含量.结果 MI后6周左心室(LV)、右心室(RV)重量以及右心室与左心室重量比、心肌胶原含量显著增加(C组比S组,P＜0.05),苯那普利、缬沙坦及合用均显著降低以上指标(与C组比较,均P＜0.05).C组心脏局部AngⅡ、ACE和Ald较S组明显升高(P＜0.01),三种治疗组均使其显著降低并恢复至正常(与C组比较,均P＜0.01;与S组比较,均P＞0.05).结论 1.心脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)在左心室重构中发挥重要的作用.2.ACEI、ARB均有减轻MI后左心室重构方面的作用.3.合用ACEI与ARB具有良好的叠加作用.
作者：车京津；张承宗；陈元禄；杨万松
来源：中国心血管杂志 2002 年 7卷 6期
