目的心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis CAL)是临床上相对少见的疾病,对其临床特点认识不足.本文分析CAL患者的临床特征,为正确诊断疾病奠定基础.方法对近2年来确诊为CAL患者的临床、心电图、超声心动图和病理学特点进行了分析.结果3例患者确诊为CAL.患者为老年(-x＝70岁),临床表现为肾病综合征(3例)和充血性心力衰竭(2例).心电图显示肢体导联低电压(3例),胸前、肢体导联异常Q波(3例).心肌电压和心肌团块比值下降.超声心动图显示左心室后壁和室间隔增厚(3例);左心室舒张内径减小(2例);左心房增大(3例);E/A比值倒置;心内膜闪耀的颗粒样物质(1例);心包积液(2例);左心室收缩功能正常(3例).肾脏病理显示基底膜、小动脉大量微细纤维淀粉样物质沉积.结论老年充血性心力衰竭、心脏舒张功能受损同时合并肾病综合征等提示CAL的可能.当心脏外病理确诊为淀粉样变性后,心电图和超声心动图的特异改变可帮助确诊CAL.
作者：张媛；郭静萱；毛节明；陈凤荣；陈明哲
来源：中国心血管杂志 2002 年 7卷 6期
