目的探讨持续性心房颤动24h心室率的变化情况.方法选持续性AF患者79例,根据是否合并心力衰竭分为非心力衰竭组与心力衰竭组,两组病人均行24h动态心电图检查,采用最快心室率、最慢心室率、平均心室率、24h总心搏数、24h每小时的平均心室率等参数分析24h心室率波动情况.结果心力衰竭组因使用地高辛控制心室率,非心力衰竭组各心室率指标最快、最慢及平均心室率均快于心力衰竭组,有显著性差异(P<0.05,P<0.001),24h总心搏数也多于心力衰竭组,有明显统计学意义(P<0.001).AF患者24h每小时平均心室率的趋势图表明:两组病人心室率于凌晨6:00开始上升,至上午8:00~10:00达高峰(最快心室率非心力衰竭组为103 bpm,心力衰竭组为87 bpm),而在夜间0:00~5:00最慢(非心力衰竭组为76 bpm,心力衰竭组为65 bpm),两组病人均有昼快夜慢节律变化;心力衰竭组每小时的平均心室率均低于非心力衰竭组.结论根据本文结果,建议临床于心室率高峰前用药,旨在有效地控制最快心室率,使之维持活动时合适的心室率,改善血流动力学变化,减轻临床症状.
作者:李波;纳志英;吴文莉;韩雪;张麟
来源:中国心血管杂志 2003 年 8卷 2期