目的探讨右心房房性心动过速的导管标测和消融方法.方法常规电生理检查确诊12例右心房房性心动过速后,20极标测导管在右心房内弯曲、旋转粗标右心房的不同面,寻找较体表心电图P波提前的相对较早的心房内心电图,以此心电图的电极对作为参考点,消融导管通过Swartz鞘在该点附近仔细标测,寻找最早心房激动点消融.射频消融的能量从15W开始逐渐递增至25W.结果12例右心房房性心动过速均消融成功,无并发症,随访(26±14)月未见复发.成功消融部位在冠状窦口附近5例,希氏束附近2例,房间隔中部3例,右心房高侧壁2例.消融成功部位的心房内心电图较P波提前(42±12)ms.终止房性心动过速初始放电能量均为15W,时间均在5s内.放电次数2～6次.X线曝光时间(38±16)min.结论多极标测导管粗标,消融导管经Swartz鞘细标寻找最早心房激动消融右心房房性心动过速的方法简单有效.
作者：王业松；马虹；唐安丽；廖新学；柳俊；何建桂；吴素华
来源：中国心血管杂志 2003 年 8卷 4期
