目的 观测2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)患者心率变异(HRV)的变化及对早期心脏自主神经病变的意义.方法 应用24h全信息动态心电检测仪,分别测定T2DM组(32例),IGT组(30例),正常对照组(32例)的HRV时域指标:总体标准差(SDNN),均值标准差(SDANA),连续5min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex),差值均方的平方根(RMSSD)和爱丁堡指数(PNN50),并分别比较三组间HRV时域指标的差异.结果 三组间HRV时域指标存在统计差异;T2DM组HRV的五项指标均低于IGT组和正常对照组(P＜0.01);IGT组HRV的五项指标中SDNN、SDANN、SDNNindex三项低于正常对照组(P＜0.01),其余二项指标RMSSD、PNN50与正常对照组无显著性差异.结论 T2DM的HRV改变提示T2DM早期已出现心脏自主神经的病变.IGT患者HRV的部分异常,提示在糖尿病(DM)前期部分患者已存在不同程度的心脏自主神经的功能紊乱.HRV测定在预测早期DM心脏自主神经病变中,具有准确、灵敏、简便、无创性等特点,应予重视.
作者：梁若梅；肖红；席玉蓉
来源：中国心血管杂志 2006 年 11卷 4期
