目的 报道采用改良Cabrol分流治疗27例Cabrol手术和Bentall手术主动脉夹层术后出血的经验.方法 采用主动脉瘤壁包裹带瓣管道的后壁,加用整块长方形自体心包与瘤袋壁对接缝合,自体心包包裹主动脉远端吻合口和主动脉根部,靠近主动脉根部的自体心包缝合成1 cm直径的心包管道与右心耳切口相吻合或采用8 直径的Gore-tex管道将心包切口与右心耳切口吻合将漏血引入右房进行分流,形成漏血自体回输.结果 27例出血顺利停止,止血满意.术后7～10 d行心脏血管超声检查见带瓣管道周围无残留液平,分流管道内分流信号消失,分流管道已自行闭合.结论 自体心包与瘤袋壁组合而成的改良Cabrol分流,避免了单纯瘤袋壁包裹带瓣管道造成的瘤袋壁的撕裂,同时避免了瘤袋壁内因漏血而造成的过高张力压迫冠状动脉及形成假性动脉瘤的可能,止血顺利满意.
作者：刘成珪；杨辰垣；肖诗亮；张凯伦；孙宗全
来源：中国心血管杂志 2007 年 12卷 5期
