目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(d-PCI)后心肌灌注的主要影响因素及其对近期预后的影响.方法 联合TIMI计帧分级(CTFC)与ST段的回落(STR)评价心肌灌注,并依此分为心肌灌注良好和灌注不良两组.观察两组患者的临床特点和随访6个月心室功能和主要心脏不良事件(MACE).结果 前壁梗死、IRA重建时间长是心肌灌注不良的独立危险因素.术后1周、1个月灌注不良组LVEF低于灌注良好组,而节段运动比率灌注不良组高于灌注良好组.两组患者PCI术后1个月左室收缩功能均较前改善,LVEF增加.随访6个月累计MACE、心力衰竭(心衰)的发生率灌注不良组高于灌注良好组(均P<0.05).结论 IRA重建时间与心肌灌注显著相关;心肌灌注显著影响AMI患者的心功能,灌注不良者近期MACE发生率高.
作者：焦占全；张梅；李广平；黄体钢；马金萍；尹力
来源：中国心血管杂志 2008 年 13卷 4期
