目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中及术后静脉应用重组人脑利钠肽(rhBNP)48 h后血浆脑利钠肽(BNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及rhBNP的安全性.方法 选择70例AMI患者,随机分为rhBNP治疗组(A组)和生理盐水对照组(B组).两组患者均行直接PCI术,A组:PCI术中及术后静脉应用rhBNP,先按1.5μg/kg负荷剂量静脉推注(>3 min),后按0.01μg·kg-1min-1静脉滴注,持续48h;B组:PCI术中及术后应用生理盐水静脉滴注同期对照.同时观察静脉应用过程中患者有无血压下降、头痛、腹部不适、恶心呕吐等.两组在PCI术前、术后检测血浆BNP及CK-MB浓度.结果 (1)B组血浆BNP浓度高峰在PCI术后24 h出现.在PCI术后156 h两组血浆BNP浓度[B组(137±24)ng/L,A组(115±35)ng/L]差异有统计学意义(P=0.023).(2)A组术后60 h CK-MB较B组明显降低(P<0.05).(3)相关分析显示,BNP与性别(r=0.303,P=0.024)、年龄(r=0.522,P<0.001)呈正相关,与体质量(r=-0.504,P<0.001)、左心室射血分数(LVEF)(r=-0.317,P=0.032)呈负相关.(4)A组在应用rhBNP中出现不良反应14例,B组为16例,差异无统计学意义(P=0.784).结论 AMI患者PCI围术期应用rhBNP安全可行;应用rhBNP可能减轻心肌损伤;血浆BNP浓度女性较男性高,与年龄呈正相关,与体质量

作者：崔丽杰；李占全；袁龙；张薇薇；赵鸿梅；彭妍钰；丁建

来源：中国心血管杂志 2010 年 15卷 3期