目的 探索先天性右冠状动脉缺如的变异现象及其临床意义.方法 分析我科诊治的1例和国内外文献报道的51例先天性右冠状动脉缺如患者的临床资料,并结合相关文献进行讨论.结果 冠状动脉造影术诊断44例,冠状动脉CT血管成像诊断6例,外科探查诊断2例.25例患者表现为心肌缺血症状,合并左冠状动脉明显病变时可出现严重心脏症状,约1/3患者可出现心律失常,其中病态窦房结综合征3例,心房颤动6例,Ⅲ度房室传导阻滞1例.治疗上,10例行冠状动脉血运重建术,2例行心脏起搏器植入术,12例予药物治疗.结论 单纯先天性右冠状动脉缺如多表现为良性临床过程,但在心律失常方面有潜在的危险性,故需保持随访与治疗,一旦合并左冠状动脉病变应早期积极治疗.MDCT可作为检测冠状动脉变异的筛查手段.
作者：刘瑞杰；李自成；陈家元；郭军
来源：中国心血管杂志 2012 年 17卷 5期
