目的 分析后循环脑梗死的临床表现、病变部位和危险因素,为预测后循环脑梗死的预后,并进一步为预防后循环脑梗死的发生和发展提供科学依据.方法 前瞻性研究收集自2011年1月至2012年12月共110例后循环脑梗死患者的临床资料,分析症状和体征的出现频率,记录病变部位和危险因素,推测后循环脑梗死的病因.结果 后循环脑梗死患者的年龄39～92岁,平均(68.1±11.9)岁,男性患者占66.4％.后循环脑梗死最常见的症状为头晕/眩晕(69.1％),肢体无力(47.3％),一般常见的症状为言语不清(29.1％),行走不稳(26.4％)和吞咽困难/饮水呛咳(24.5％).最常见的体征为肢体瘫痪(55.5％),Babinski征/Chaddock征阳性(47.3％),共济失调(42.7％),中枢性面瘫(40.0％)和感觉减退(30.0％).后循环脑梗死的危险因素有高血压(76.4％),糖尿病(44.5％),吸烟(42.7％),血脂异常(34.5％)和冠心病(26.4％).病变部位以脑于病变最多(40.9％),其次为后循环供血区多发性脑梗死(31.8％).大动脉硬化是后循环脑梗死主要的病因,颅内动脉狭窄(33.6％)和颅外动脉狭窄(34.5％)较常见.结论 后循环脑梗死最常见的症状和体征是头晕/眩晕,肢体瘫痪,危险因素是高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常和冠心病,脑干梗死最常见,颅内外大动脉病变是主要的病因.
作者：陈玉辉；王音；徐蕾；李伟；罗瑞；龚涛；卢桂静
来源：中国心血管杂志 2014 年 19卷 2期
