目的：探讨不同时间窗经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）开通冠状动脉完全闭塞病变的临床特点，评价其对远期预后的影响。方法连续入组358例择期PCI治疗的冠状动脉完全闭塞病变患者，分为非慢性完全闭塞（ non-CTO）组（闭塞时间2周～3个月，126例）和慢性完全闭塞（ CTO）组（闭塞时间＞3个月，232例）。对两组基线临床资料、冠状动脉影像特征、PCI术中使用的技术及器械、术后1年主要不良心脏事件（ MACE）的发生情况进行回顾性分析。结果与non-CTO组比较， CTO组PCI治疗成功率低（75.4％比85.3％，χ2＝4.397，P＝0.005），但两组间并发症发生率差异无统计学意义（21.1％比19.0％，χ2＝0.216，P＝0.642）。两组间在介入路径、指引导管直径选择及导丝、支架数目等方面差异无统计学意义，两组间造影剂使用量、介入手术时间比较差异有统计学意义（均为P＜0.05），但在特殊器械及技术应用方面 CTO组显著多于 non-CTO 组，如微导管的使用（47.4％比28.6％，χ2＝12.004，P＜0.001）、影像技术的支持（血管内超声或光学相干断层成像）（4.7％比0.8％，χ2＝3.928，P＝0.047）、冠状动脉旋磨术的应用（5.6％比1.6％，χ2＝3.281，P＝0.005）、对侧造影技术（38.4％比17.5％，χ2＝16.676，P＜0.001）及逆向导丝技
作者：徐承义；曾秋棠；苏晞；宋丹；彭剑；鄢华
来源：中国心血管杂志 2016 年 21卷 5期
