目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与多普勒组织超声(TDI)相结合评估老年冠心病患者左心功能代偿变化.方法 2011年1月至2013年12月在北京医院、宣武医院诊治的98例疑似冠心病的老年患者行DSE+ TDI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时二尖瓣环平均收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度,2周内完成冠状动脉造影(CAG)检查.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常组.结果 冠心病组有51例患者,正常对照组有47例.在基础状态时,正常组与冠心病组二尖瓣环平均收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度无统计学差异.Sa(9.6±1.4比9.7±1.9);Ea(14.2±2.5比14.4±2.9);Aa(9.3±1.7比9.2±1.9).多巴酚丁胺20μg·kg-1·min-1负荷量时,冠心病患者二尖瓣环平均收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度较正常组减低,而舒张晚期峰值速度在多巴酚丁胺40 μg· kg-1·min-1时冠心病与正常组仍无统计学差异.结论 老年冠心病患者收缩功能及舒张功能的代偿功能均较正常对照组减低,在多巴酚丁胺20 μg· kg-1·min-1时能够被敏感地发现.定量多巴胺负荷试验能够反映冠心病老年患者的心脏代偿功能.
作者：李靖；张妮；何青；高敬
来源：中国心血管杂志 2017 年 22卷 5期
