目的 探讨进门-球囊扩张时间(DTBT)对行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗患者近、远期临床预后、住院时间及医疗费用的影响,为中国胸痛中心建设提供数据参考. 方法 收集自2012年1月27日至2014年12月31日在武汉亚洲心脏病医院接受PPCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者678例,并依据DTBT将患者分为研究组(DTBT＜ 90 min,411例)和对照组(DTBT≥90 min,267例),回顾性分析两组基线临床资料、冠状动脉影像特征、PCI相关数据以及术后1年主要不良心脏事件(MACE). 结果 678例患者平均DTBT为(86.7±49.6)min,其中研究组为(64.9±15.6)min,对照组为(135.5±66.8)min.研究组住院时间[(9.6±4.1)d比(10.6±3.4)d,t=3.168,P=0.002]、医疗费用[(5.05±1.62)万元比(5.39±1.81)万元,t=2.019,P=0.044]均优于对照组.主要终点12个月心原性死亡率研究组低于对照组[7.1％ (25/411)比12.7％(30/267),x2=46.130,P=0.013],次要终点术后12个月累计MACE发生率研究组比对照组降低6.2％,但差异无统计学意义[23.7％ (93/411)比29.9％(75/267),x2=3.070,P=0.080]. 结论 与DTBT≥90 min相比,控制DTBT＜ 90 min能降低STEMI患者PPCI术后12个月随访心原性死亡率,缩短住院时间,降低医疗费用.

作者：徐承义；刘心甜；苏晞；张勇；王军；熊辉；江旺祥；罗双萍；刘丹；邹勇

来源：中国心血管杂志 2017 年 22卷 5期