目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后QT间期离散度的变化及与无复流的关系. 方法 采用回顾性病例对照研究方法,分析2014年1月至2016年10月在潍坊医学院附属益都中心医院心脏病治疗中心连续收治的259例前壁STEMI患者,其中61例无复流患者为研究组,同期随机选取70例有复流患者为对照组,观察两组患者PCI术前后QT间期离散度的变化. 结果 两组患者PCI术前校正的QT间期的最大值(QTcmax)、最小值(QTcmin)及QT离散度(QTcd)比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);两组PCI术后24 h QTcmin比较,差异无统计学意义(P=0.5),但QTcmax和QTcd比较差异有统计学意义(均为P ＜0.05).此外,QTcd与无复流呈正相关(r=0.64,P=0.01),经受试者工作特征曲线分析发现QTcd ≥74.5 ms推测无复流的敏感度为87％,特异度为60％,曲线下面积为0.76(P =0.001).结论 急性前壁STEMI患者PCI术后的无复流与QTcd增大呈正相关,QTcd增大提示心肌水平存在无复流的可能性大.
作者：赵世源；王怀新
来源：中国心血管杂志 2018 年 23卷 2期
