目的 研究围产期心肌病的临床特点.方法 回顾性分析2009—2017年在阜外医院住院并有随诊记录的17例围产期心肌病患者的临床资料.其中,13例患者进行了磁共振钆延迟强化(LGE),分为LGE阳性和阴性组,比较预后差异.结果 17例围产期心肌病患者的中位年龄26岁(19~38岁),≥30岁6例(35.3%),妊娠≥2次8例(47.1%),分娩≥2次4例(23.5%),分娩前发病9例(52.9%).我院初诊时平均左室射血分数33.3%±8.9%,左心室附壁血栓6例(35.3%),室性期前收缩7例(41.2%),其中合并短阵室性心动过速4例(23.5%).住院期间均接受利尿剂和β受体阻滞剂治疗,14例(82.3%)接受血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂治疗,14例(82.3%)接受地高辛治疗.中位随访时间(距初次发病)25(13,48)个月,病情恢复5例(29.4%).LGE阳性组病情恢复比例为0(0/6),阴性组病情恢复比例为71.4%(5/7),两组比较差异有统计学意义(P=0.021).结论 围产期心肌病合并左心室附壁血栓和室性心律失常较为常见,LGE检查对判断预后有帮助.
作者:张海华;俞梦越
来源:中国心血管杂志 2021 年 26卷 1期