目的 探讨小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗90 mmHg≤收缩压<100 mmHg的扩张型心肌病(DCM)患者的有效性和安全性.方法 回顾性入选2019年3月至2020年3月于郑州大学第一附属医院就诊的90 mmHg≤收缩压<100 mmHg的DCM患者115例,其中服用小剂量(25 mg,每日2次)沙库巴曲缬沙坦者62例(A组),未服用血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂者53例(B组).记录两组患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室短轴缩短率(LVFS)的水平变化,并比较两组患者用药情况、治疗后症状改善率和不良事件发生率.结果 经过6周治疗,两组患者NT-proBNP、hs-CRP和LVEDD均降低(均为P<0.05),而LVEF和LVFS均升高(均为P<0.05),且这些改善在A组中更为显著(均为P<0.05);A组的症状改善、低血压、肾功能异常和低钾血症比例分别为88.7％和12.9％、9.7％、14.5％,而B组分别为73.6％(P=0.036)和13.2％、13.2％、20.8％(均为P>0.05).结论 小剂量(25 mg,每日2次)沙库巴曲缬沙坦治疗90 mmHg≤收缩压<100 mmHg的DCM患者可能是有效和安全的.
作者：郝正阳；张彦周
来源：中国心血管杂志 2021 年 26卷 3期
