目的 探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法,提高临床医生对其认识,改善患者预后.方法 回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况.结果 6例DAIS患者中,3例与主动脉窦瘤破裂有关,其中1例以左束支传导阻滞初次就诊时漏诊,因胸闷、憋气再次入院后明确诊断;2例由感染性心内膜炎引起;1例为急性心肌梗死所致,术前误诊为室间隔穿孔,于急症手术探查过程中明确诊断.所有患者均在全麻体外循环下行DAIS修补术.感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂所致DAIS的5例患者手术效果满意,其中1例感染性心内膜炎患者术后当天出现Ⅲ度房室传导阻滞,急诊植入临时起搏器.急性心肌梗死并发DAIS的患者术后出现顽固性低心排血量,术后7 d死于多脏器功能衰竭.其他5例患者术后随访2～12年均存活,NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅲ级.结论 感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂是DAIS的主要原因,手术效果确切.
作者：李好友；王敏；张文峰；吴建涛；王天毅；生伟；牛兆倬
来源：中国心血管杂志 2021 年 26卷 5期
