目的 研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是否可作为预测绝经后女性新发冠心病及其严重程度的生物标志物.方法 纳入2017年6月至2019年6月于沧州市人民医院住院的首次出现胸闷、胸痛症状的绝经后女性283例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组136例和非冠心病组147例.根据Gensini评分(GS)将冠心病组又分为低GS组(GS<18,47例)、中GS组(19≤GS≤35,44例)和高GS组(GS>36,45例).收集患者一般临床资料和血清学相关指标;进行多因素logistic回归分析影响绝经后女性新发冠心病的危险因素;采用Pearson相关分析血清Lp(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价绝经后女性血清Lp(a)水平对新发冠心病的预测价值.结果 冠心病组患者血清Lp(a)水平明显高于非冠心病组[(256.51±54.09)mg/L比(109.68±28.13)mg/L,t=28.504,P=0.000].多因素logistic回归分析提示,血清Lp(a)水平是绝经后女性新发冠心病的独立危险因素(OR=4.579,95％CI:1.680～7.137,P=0.000).血清Lp(a)水平随GS增加而显著升高(t=11.092,P=0.000),且与GS呈独立正相关(r=0.311,P<0.001).血清Lp(a)水平预测绝经后女性新发冠心病的ROC曲线下面积为0.777(95％CI:0.716～0.837,P<0.05),最佳临界值243.50 mg/L,敏感度76.5％,特异度87.1％.结论 血清L

作者：孟杰杰；刘东升；白春兰；孙亚召；李彬

来源：中国心血管杂志 2021 年 26卷 6期