目的 通过光学相干断层成像(OCT)观察非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者罪犯病变的腔内影像学表现、对比介入治疗策略的差异及对预后的影响.方法 单中心病例回顾性研究.通过对2016年10月至2020年7月在廊坊市人民医院心内科行OCT检查的69例急性冠状动脉综合征(ACS)患者进行回顾性分析,按临床诊断分为NSTE-ACS组(46例)和STEMI组(23例).分析两组患者的基线资料、冠状动脉造影和OCT结果 的相关数据、介入治疗策略的差异、住院药物治疗和随访期间主要不良心脑血管事件(MACCEs).平均随访时间为777 d,观察终点为随访期间的MACCEs,包括死亡、心肌梗死、靶血管血运重建、脑卒中和新发心力衰竭的复合终点.结果 与STEMI组相比,NSTE-ACS组患者的年龄较大[(57.3±9.7)岁比(48.5±13.9)岁,t=2.719,P=0.01],女性比例较高(28.3％ 比4.3％,χ2=4.044,P=0.04),合并糖尿病病史的患者较多(45.7％比17.4％,χ2=5.300,P=0.02).冠状动脉造影发现,NSTE-ACS组患者的复杂病变更多,B2/C型病变的比例较高(71.7％比34.8％,χ2=8.685,P<0.01),术前造影罪犯血管达到TIMI血流3级的比例较高(93.5％比73.9％,χ2=419.500,P=0.02),术中较多患者置入支架(52.2％比21.7％,χ2=5.829,P=0.02).OCT检

作者：薛增明；李雅超；赵志刚；杨彦立；安蕾；雷梦杰；王敬尧；王晓；聂绍平；侯江涛

来源：中国心血管杂志 2023 年 28卷 1期