目的 比较不同生长分化因子 15(GDF-15)变化轨迹对老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者随访 3 年发生不良心血管事件(MACE)风险的预测价值.方法 回顾性队列研究.纳入 2015 年 1 月至 2020 年 1 月入住丽水市中心医院心内科的 1 522 例老年NSTE-ACS患者.利用潜在混合模型识别暴露期间(2016-2023 年)的GDF-15 水平确定了五种不同变化轨迹:低水平-稳定(Q1 组,620～1 324 ng/L,248 例)、中低水平-稳定(Q2 组,1 325～1 576 ng/L,366例)、中高水平-稳定(Q3 组,1 577～1 783 ng/L,559 例)、高水平-稳定(Q4 组,1 784～1 991 ng/L,274例)和高水平-升高(Q5 组,>1 991 ng/L,75 例).结局指标是MACE,包括死亡、心力衰竭入院或室性心律失常(需要ICD治疗的室性心动过速/心室颤动)的复合事件.比较随访 3 年的MACE风险,Cox回归分析MACE的危险因素.应用受试者工作特征(ROC)曲线比较基线GDF-15、GDF-15 变化轨迹、肌钙蛋白I(TNI)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)预测MACE的价值.结果 1 522 例老年NSTE-ACS患者中,男性 805 例(52.9
作者：叶芳；阮筱珠；朱夏玲
来源：中国心血管杂志 2023 年 28卷 4期
