目的 探索尿白蛋白与肌酐比值(uACR)升高对老年 2 型糖尿病(T2DM)患者随访新发心力衰竭(NOHF)的预测价值,并分析将uACR纳入现有模型是否可以提高预测性能.方法回顾性队列研究.连续纳入 2015 年 1 月至 2019 年 2 月在张家口市妇幼保健院住院治疗的 632 例老年T2DM患者.检测基线的尿白蛋白和血肌酐水平计算uACR,并根据uACR分为三组,包括正常蛋白尿组(<3 mg/mmol,310例)、微量白蛋白尿组(3～30 mg/mmol,215例)和大量白蛋白尿组(>30 mg/mmol,107 例).取随访数据截至 2022 年 12 月.比较三组的基线资料,采用生存分析比较三组随访 4 年的NOHF风险.采用Cox风险比例回归模型和限制性次样条曲线评估uACR与NOHF的关系,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重分类改进(NRI)和综合判别改进(IDI)比较将uACR纳入现有模型前、后的预测NOHF的性能.结果 共纳入 632 例患者,平均年龄为(66.4±7.2)岁,男性 421例(66.6
作者：刘爱英；杨静；冯利娜
来源：中国心血管杂志 2023 年 28卷 4期
