目的 探讨母亲孕期被动吸烟及女生超重肥胖对女生月经初潮年龄(age at menarche,AAM)的影响,为促进儿童青少年健康成长提供参考.方法 基于2016年中学新生体检工作,采用方便抽样法对广州市城区26所中学的2 722名初一女生进行问卷调查和体格检查.应用Logistic回归模型分析女生超重肥胖、母亲孕期被动吸烟与女生AAM的关系,采用四向分解法探讨女生超重肥胖在母亲孕期被动吸烟对女生AAM提前中的中介效应.结果 女生月经来潮率为90.82％(2 472/2 722).月经初潮中位年龄为12.00岁,初潮提前率为34.91％(863/2 472).与母亲孕期无被动吸烟的女生相比,母亲孕期被动吸烟≤3d/周的女生AAM提前的风险增加32％(OR调整=1.32,95％CI=1.06～ 1.65),母亲孕期被动吸烟＞3 d/周的女生AAM提前的风险增加58％(OR调整=1.58,95％CI=1.21～2.07).超重肥胖女生AAM提前的风险比非超重肥胖的女生增加77％(OR调整=1.77,95％CI=1.36～2.31).四向分解结果显示,母亲孕期被动吸烟导致女儿AAM提前的风险中,79.60％归因于母亲孕期被动吸烟的直接效应(P＜0.01).结论 女生超重肥胖和母亲孕期被动吸烟与女生AAM提前关联.母亲孕期被动吸烟对女生AAM提前的影响方式可能以直接作用为主.
作者：杨轮；梁健平；敖丽萍；张广川；陆爽；黄玮浩；杨翌；刘丽
来源：中国学校卫生 2020 年 41卷 7期
