目的 了解水痘暴发疫情中突破性病例的发病特点与水痘疫苗的保护效果,为水痘疫苗免疫策略制定提出建议.方法 采用描述性研究,对2017-2018年无锡市水痘暴发疫情中的324例病例开展流行病学调查,收集调查对象人口学、疫苗接种史、临床表现等信息,比较突破病例与无免疫史病例的发病特点.结果 共有突破性病例138例(42.6％),未接种过水痘疫苗的病例186例(57.4％).突破性病例中,＜5岁26例(18.8％),5～10岁84例(60.9％),＞10岁28例(20.3％);无免疫史病例中,＜5岁67例(36.0％),5～10岁80例(43.0％),＞10岁39例(21.0％),两组年龄构成差异有统计学意义(x2=13.16,P＜0.05).未接种过疫苗病例的发热体温、出疹数量和结痂时间均高于突破性病例(x2/t值分别为4.75,-2.05,-2.75,P值均＜0.05);但两组在是否发热、有无疱疹和瘙痒方面差异无统计学意义(P值均＞0.05).突破病例中,135例仅接种过1剂次水痘疫苗,发病距离疫苗接种的时间间隔为(5.6±2.7)年,95％CI为5.2～6.1年;接种时间间隔≥3年占87.9％.结论 接种水痘疫苗后即使感染发病,临床症状仍可较未接种者轻,具有良好的保护作用.疫苗接种3年后保护效果下降明显,易发生突破病例,建议首剂接种3年后加强接种1剂水痘疫苗.
作者：蒋静凤；王旭雯
来源：中国学校卫生 2020 年 41卷 8期
