目的 探讨心瓣膜置换术后心房颤动(Af)电转复后影响维持窦性心律的因素. 方法 心瓣膜置换术后1个月心律仍为Af的瓣膜病患者152例,电转复后随机分为两组,胺碘酮组和对照组(不用任何抗心律失常药物);随访1年,动态观察Af复发情况. 结果 电转复后前3个月内两组间Af复发率差异无显著性;3～8个月内对照组Af复发率明显高于胺碘酮组,而8个月后两组间Af的复发率无显著差异.除与是否使用抗心律失常药物有关外,Af的复发还与术前心功能、心瓣膜置换数、术前左心房和左心室大小及术前Af持续时间有关. 结论 抗心律失常药物治疗可减少心瓣膜置换术后Af电转复后Af复发的风险,提高患者生存质量;有左心房、室扩大及Af史是维持窦性心律的不利因素.
作者：傅华；曾智；方龙成；黄鹤；胡宏德；方元
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2000 年 7卷 3期
