目的探讨对血栓形成高度敏感的血栓前体蛋白(thrombus precursor protein, TPP),在伴有心房颤动(atrial fibrillation, Af)的心脏机械瓣膜置换术患者术后抗凝监测中的意义. 方法将90例二尖瓣机械瓣置换术后抗凝患者根据是否伴有Af分为Af组(45例)、窦性心律组(SR组、45例),20例非心瓣膜疾病的其他心脏病患者作对照(对照组),观察比较三组的血浆TPP浓度和国际标准化比率(International Normalized Ratio, INR),根据血浆TPP浓度将Af患者分为三组,分析、比较其INR和血浆TPP浓度. 结果心瓣膜置换术后SR组和Af组的血浆TPP浓度低于正常对照组(P<0.05,<0.01),INR则高于对照组(P<0.01);Af组的血浆TPP浓度高于SR组(P<0.05);Af组患者的INR存在与血浆TPP浓度和患者临床表现不相符合的情况.28例Af患者的血浆TPP浓度低于6μg/ml(4.29±0.75μg/ml),血栓栓塞危险性低,无出血现象,其抗凝效果满意(INR 2.10±0.73).该组患者的INR 95
作者：秦川；肖颖彬；钟前进；陈林；王学锋
来源：中国胸心血管外科临床杂志 2004 年 11卷 3期
